儿童鼻窦炎可引发脑静脉窦血栓 |
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摘要:儿童鼻窦炎可引发脑静脉窦血栓 |
北京天坛医院儿科主任医师高宝勤等研究发现,鼻窦炎感染可能成为儿童脑静脉窦血栓发病主因,神经影像学检查能为确诊病情提供依据,及时正确的治疗可明显改善预后。
研究者通过对近两年来临床收治的脑静脉窦血栓患儿研究发现,患儿常以头痛、颅高压症状就诊,多伴有呕吐、癫痫发作、意识障碍、神经功能缺损等表现。在本组12例患儿中,男、女孩比例为2:1;无明确病因者4例,因感染因素发病者8例,其中11例血液检查发现异常,7例患鼻窦炎。经颅脑磁共振和磁共振静脉成像显示,患儿损伤最常见的静脉窦为乙状窦和横窦,致病原因以鼻窦炎为主。 针对12例患儿不同病情特点,在对症支持的同时,高宝勤等采用低分子量肝素注射和口服华法林抗凝或溶栓治疗后,有8例患儿痊愈出院。 据高宝勤介绍,脑静脉窦血栓是一种神经科急症,儿童发病报告极少,且与成人非感染性发病明显不同。由于患儿发病时症状不典型,体征缺乏特异性,因而临床上极易造成误诊或漏诊。 为此,高宝勤建议,对原发性颅内压增高及非典型头痛的患儿,应进行脑静脉系统影像学检查,以排除脑静脉窦血栓。 |
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